• »
  • »

Классы потенциального риска применения медицинских изделий: классификация и требования

26 февраля 2026
Классификация медицинских изделий по потенциальному риску нужна, чтобы обеспечить безопасность пациентов. Она показывает, какой вред теоретически может причинить медизделие, помогает установить для него нужные требования и уровень контроля. Чем выше опасность, тем строже проверка и правила обращения.
Цель классификации — определить, какой риск несет конкретное медицинское изделие, а также назначить для него нужные меры безопасности и контроля. Производителю это дает понятный список испытаний, документов для регистрации. Регулятору — основу для выбора объема проверок и экспертиз.

Нормативную базу классификации в РФ и ЕАЭС задают ГОСТ 31508-2012 и Решение Коллегии ЕЭК № 173 от 22.12.2015. В России дополнительно применяются нормы Федерального закона № 323-ФЗ, приказ Минздрава № 4н от 06.06.2012, а также постановление Правительства РФ № 1684 от 30.11.2024, устанавливающее действующий порядок государственной регистрации медицинских изделий. Класс влияет на требования к испытаниям, а также комплекту документов при регистрации и сертификации.

Что такое потенциальный риск применения медицинского изделия?

Это степень возможного вреда для пациента при его использовании. Он показывает, насколько тяжелыми могут быть последствия для пациента при применении медицинского изделия с учетом возможных отказов, ошибок применения или неблагоприятных эффектов. Риск учитывает два параметра. Первый — вероятность нежелательного события. Второй — серьезность последствий.
Поэтому препараты и изделия, которые работают внутри организма или влияют на жизненно важные функции, обычно относят к более высокому уровню опасности.

Класс зависит от нескольких факторов:

•  Инвазивность. Проникает ли изделие в организм или контактирует только с кожей пациента. Инвазивные решения опаснее.
•  Длительность контакта. Разовое применение, несколько дней или длительное нахождение в теле. Чем дольше контакт, тем выше вероятность осложнений.
•  Область воздействия. Затрагивает ли изделие сердце, сосуды, ЦНС. Работа с критически важными системами повышает риск.
•  Источник энергии. Нужны ли электричество, излучение, другое питание. Активные приборы добавляют риски: ток, нагрев, радиация.
•  Назначение. Некоторые устройства несут специфические риски, связанные с их функцией. Например, аппараты для жизнеобеспечения (ИВЛ, диализ) или диагностические системы для особо опасных инфекций.

Основные термины и определения в классификации медицинских изделий

Перед тем как разбирать классы, важно договориться о терминах. Эти понятия встречаются в нормативных документах, на них опирается классификация.

Медицинское изделие

Это оборудование, прибор, инструмент, материал или другой продукт для профилактики, диагностики, лечения, реабилитации. Основное действие достигается не за счет лекарств, а через физическое влияние — измерение, механическое воздействие, излучение, подача энергии.

Активное медицинское изделие

Это медизделие, которому для работы нужна внешняя энергия. Например, электричество, батареи, сжатый газ. К активным относятся мониторы, аппараты УЗИ, лазерные установки, физиотерапевтические приборы. При этом устройства, которые только передают энергию или вещества от активного прибора к пациенту без изменений, активными не считают.

Инвазивное медицинское изделие

Это устройство, которое во время применения полностью или частично вводят в организм. Введение происходит через поверхность тела или через естественные отверстия. Сюда попадают катетеры, эндоскопы, хирургические инструменты, имплантаты.

Имплантируемое изделие

Это разновидность инвазивного изделия. Его вводят в тело для длительного, часто постоянного нахождения. Например, эндопротезы суставов, сосудистые стенты, кардиостимуляторы.

Классы потенциального риска

Это группы по степени опасности применения. Всего четыре класса: 1, 2а, 2б, 3. Класс 1 — минимальный риск, а 3 — максимальный. Промежуточные 2а и 2б — умеренный и повышенный уровень опасности. Логика здесь простая: чем сложнее воздействие/глубже вмешательство и выше цена ошибки, тем выше класс.

Группы потенциального риска медицинских изделий: подробное описание

По действующим правилам есть четыре группы потенциального риска: 1, 2а, 2б, 3 — по потенциальной опасности применения. В эту систему входят также изделия для диагностики in vitro, медицинское программное обеспечение.

Класс определяют по правилам из ГОСТ 31508-2012 и Решения ЕЭК № 173. Оценивают длительность применения, инвазивность, контакт с жизненно важными органами, тип энергии, назначение.
Для наглядности приведем сравнительную таблицу:
Далее мы рассмотрим классификацию подробнее, включая особые случаи.

Класс 1 — низкая степень потенциального риска

Он включает медизделия, которые при правильном применении почти не несут угрозы для пациента. Обычно это простые устройства. Они не требуют внешнего питания, не проникают в организм. Контакт, если он есть, ограничен неповрежденной кожей или поверхностными слизистыми.
Примеры:
•  перевязочные материалы для поверхностных ран (бинты, марля, пластыри);
•  средства защиты, гигиены (маски, перчатки, бахилы);
•  простые приборы без электроники (механические тонометры, стеклянные термометры без ртути);
•  медицинская мебель, принадлежности (больничные кровати с ручным или гидравлическим приводом, кресла-каталки, весы);
•  вспомогательные инструменты без введения в тело (стетоскопы, шпатели, микроскопы, налобные осветители).

Для класса 1 действуют мягкие регуляторные требования. Государственная регистрация нужна, но объем проверок обычно небольшой. Обычно хватает технических испытаний, оценки безопасности материалов.

В большинстве случаев полноформатные клинические испытания не требуются; решение принимается на основе характера изделия и представленных доказательств безопасности. Заявитель заранее проводит технические и токсикологические тесты, добавляет результаты в досье, при необходимости прикладывает упрощенные клинические данные. На этапе рассмотрения в Росздравнадзоре повторные клинические испытания обычно не назначают, второй этап экспертизы по клинической части не проводят.

Итог — первичная экспертиза досье, затем решение о выдаче регистрационного удостоверения. Контроль производства менее строгий, но базовые требования по качеству сохраняются, включая систему менеджмента качества по ГОСТ ISO 13485. После выхода на рынок действует стандартный пострегистрационный мониторинг, серьезные инциденты встречаются редко.

Класс 2а — средняя степень

Он включает медицинские изделия с умеренным потенциальным риском. Обычно сюда попадают малоинвазивные решения. Еще один тип — инвазивные устройства для кратковременного применения. В эту группу также относят часть активных приборов с мягким, контролируемым воздействием.
К классу 2а часто относят:
•  большинство инвазивных изделий кратковременного использования: иглы, стандартные шприцы для инъекций, катетеры временного применения до 30 суток (если это не длительная инфузия);
•  неинвазивные мед. изделия для работы с поврежденной кожей при обычных ранах: лечебные повязки, пластыри с антисептиком для небольших повреждений;
•  оборудование среднего риска: аппараты УЗИ, отдельные физиотерапевтические приборы (например, массажные), аспираторы, медицинские отсосы;
•  лабораторные наборы реагентов для стандартных анализов, экспресс-тесты для самодиагностики без высокой опасности (формально in vitro — отдельная группа, но по уровню опасности многие решения сопоставимы с 2а);
•  активные устройства с низким энергетическим воздействием: отдельные аппараты светолечения, магнитотерапии, работающие в безопасном диапазоне.

Эту группу можно считать «переходной». Сюда попадают изделия, которые сложнее класса 1, но все еще без высокого риска. При этом граница с 2б тонкая. Небольшое изменение условий применения может поднять опасности.
Например, если неинвазивное устройство влияет на кровь или другие жидкости организма так, что меняет их свойства, это уже класс 2б. Если воздействие ограничено фильтрацией или центрифугированием, остается 2а. Похожая логика у активных приборов. Слабое излучение, безопасная энергия — чаще 2а. Ионизирующее излучение или контроль жизненно важных параметров — уже 2б.
Поэтому при выборе класса 2а нужно внимательно разбирать реальное воздействие средств. Не нужно пытаться «удержать» продукт в группе 2а ради упрощения регистрации. Искусственное занижение не работает, на экспертизе класс пересмотрят.

Класс 2б — повышенный риск

Это медицинские изделия с заметным потенциалом вреда. Опасность высокая, но не максимальная. В 2б обычно попадают:
•  длительно применяемые инвазивные устройства: катетеры, дренажи, имплантируемые системы, стенты, ортопедические конструкции;
•  оборудование, создающее опасные виды энергии: рентген-аппараты, КТ, ускорители для лучевой терапии, мощные электрохирургические установки;
•  средства контроля рождаемости, профилактики: внутриматочные спирали, медицинские презервативы;
•  анестезиология, реанимация: наркозные аппараты, аппараты ИВЛ, инфузионные насосы для длительного введения препаратов;
•  контактные линзы, растворы для их обработки, материалы для лечения тяжелых ран, диагностические тест-системы средней критичности, включая часть ПЦР-наборов.

Для этой группы действуют более строгие правила. При регистрации, кроме технических и токсикологических испытаний, почти всегда нужны клинические испытания либо сильное клиническое обоснование безопасности на уже полученных данных. После вывода на рынок контроль усиливается. Производитель выстраивает постмаркетинговый надзор, фиксирует серьезные инциденты, сообщает о них регулятору.

К производству предъявляют повышенные требования: система менеджмента качества по ISO 13485, управление рисками по ISO 14971. Государственный контроль тоже жестче. Проверяют досье глубже, оценивают условия производства, смотрят безопасность и эффективность в реальной эксплуатации. Класс 2б — зона повышенного внимания, поэтому надежность должна быть подтверждена в документах и на практике.

Класс 3 — высокий потенциальный риск

Сюда относят медицинские изделия, сбой которых может привести к тяжелому вреду или угрозе жизни пациента:
•  Имплантируемые изделия длительного действия, особенно при контакте с сердечно-сосудистой системой или ЦНС. Это протезы клапанов, сосудистые импланты, нейростимуляторы.
•  Активные изделия для поддержки или замещения жизненно важных функций. Например, системы длительной поддержки кровообращения или дыхания, кардиостимуляторы.
•  Медизделия с выраженным биологическим эффектом, которые вмешиваются в физиологию. Например, филлеры на биоматериалах, запускающие регенерацию.
•  Диагностические изделия, важные для общественного здоровья. В группе in vitro это тест-системы для инфекций с высоким риском распространения, а также исследования, от которых зависит ключевое клиническое решение. Например, диагностика ВИЧ, определение группы крови перед переливанием.

Требования к 3 группе самые строгие. Нужны развернутые клинические испытания с доказательствами безопасности и эффективности. Регистрация проходит с участием профильных экспертов. После вывода на рынок действует усиленный пострегистрационный надзор, иногда — контроль по каждому случаю применения.

Производитель соблюдает ISO 13485, ISO 14971. Для программных компонентов применяют профильные стандарты. Например, IEC 62304. Регулятор проверяет устройство тщательно, часто вводит условия применения: обучение персонала, использование в специализированных учреждениях.

Алгоритм классификации медицинских изделий

Процесс классификации можно разбить на несколько шагов. Рассмотрим упрощенный пошаговый алгоритм:
  1. Анализ категории. Сначала уточняют тип: неинвазивное, инвазивное, активное. Возможны сочетания.
  2. Оценка характера воздействия. Для инвазивных средств определяют путь введения (хирургический или через естественные отверстия) плюс срок применения: до 60 минут, до 30 суток, более 30 суток. Для активных — назначение (диагностика или терапия) и вид воздействия: энергия, излучение, введение веществ.
  3. Учет специальных факторов. Проверяют дополнительные признаки: контакт с кровью или внутренними средами, влияние на сердечно-сосудистую систему или ЦНС, лекарственные или биологические компоненты, имплантация, ионизирующее излучение.
  4. Сопоставление с критериями классификации. Сравнивают характеристики с правилами ГОСТ 31508-2012 и Решения ЕЭК № 173. Для неинвазивных сначала исключают признаки 2а/2б (кровь, раны), затем рассматривают класс 1.
  5. Предварительное определение класса. По применимым правилам выбирают группы 1, 2а, 2б или 3. Сверяют с описаниями, примерами аналогов.
  6. Выбор наивысшего риска при сомнениях. Если подходят критерии нескольких классов, берут более высокий.
  7. Проверка и документирование. Класс фиксируют в технической, регистрационной документации. При подаче в Росздравнадзор его проверяют, затем утверждают.
Обобщенные правила приведены в таблице:

Особенности классификации медизделий для диагностики in vitro

К этой категории относят реагенты, тест-системы, анализаторы, другое лабораторное оборудование. Они исследуют образцы вне организма, цель — диагностика. Для них действуют отдельные правила.
Отдельная категория. Для медицинских изделий для диагностики in vitro применяются специальные правила классификации, закрепленные в Решении Коллегии ЕЭК № 173, а также положения ГОСТ 31508-2012 в части оценки потенциального риска.
Как выбирают группу риска. Оценивают не инвазивность, а цену диагностической ошибки. Чем выше последствия неверного результата, тем выше класс:
•  Класс 1. Базовые реагенты, где ошибка редко несет прямую угрозу жизни. Например, часть биохимических тестов.
•  Класс 2а. Простые тесты низкой критичности — тест-полоски, часть экспресс-тестов на менее опасные инфекции.
•  Класс 2б. Изделия средней критичности. Например, часть тест-систем на распространенные инфекции, многопараметрические анализаторы, иммунологические системы для маркеров средней опасности.
•  Класс 3. Высокая критичность, опасность для жизни или массовых последствий. Например, ВИЧ, гепатиты B/C, особо опасные инфекции, группа крови AB0, резус-фактор, типирование тканей перед трансплантацией.
  1. Требования к оценке. Чем выше класс, тем строже испытания: клинико-лабораторные исследования, валидация методик, внешняя оценка качества, экспертиза чувствительности, специфичности, надежности.

Нормативные требования и законодательная база

Обязательная классификация медизделий по группам риска связана с общей системой регулирования их обращения. Рассмотрим основные нормативные акты и стандарты:
•  ГОСТ 31508-2012 задает 4 класса и критерии классификации и применяется при подтверждении соответствия и государственной регистрации медицинских изделий.
•  Решение Коллегии ЕЭК № 173 от 22.12.2015 закрепляет единые правила классификации в ЕАЭС, включая неинвазивные, инвазивные, активные медизделия, in vitro.
•  В РФ применяют № 323-ФЗ, постановление № 1416, приказ № 4н. Порядок регистрации зависит от класса: чем выше риск, тем строже требования к испытаниям и клиническим данным.
•  Группу опасности определяет путь подтверждения соответствия: от простого декларирования до полноценной сертификации, плюс требования к СМК (ISO 13485) и управлению рисками (ISO 14971) для высоких классов.

Примеры и статистика по классам потенциального риска

На практике группы распределяются неравномерно. Это влияет на рынок, сроки регистрации, частоту ошибок в документах.

Распределение на рынке

Большинство медицинских изделий относится к категории 1 и 2а. Таких товаров больше по номенклатуре. Это расходники, базовая диагностика, физиотерапия. Класс 2б и 3 встречаются реже, потому что это сложные устройства, имплантаты, техника жизнеобеспечения. Однако единица продукции дороже.

Частые ошибки при классификации

Самая типичная ошибка — занижение риска. Часто путают границу между 2а и 2б, особенно в пограничных сценариях (сроки около 30 суток, умеренная инвазия). Отдельная зона опасности — in vitro. Некоторые наборы пытаются заявить, как класс 1 или 2а, хотя по правилам ряд тестов относится к классу 3. Регулятор это исправляет, но сроки регистрации растут.

Важные термины и нюансы бизнеса медицинских изделий

Класс влияет не только на требования регулятора. Он задает логику продаж, планирование затрат, работу с рынком.

Сезонность спроса

Определенные виды медизделий имеют выраженную сезонность спроса. Например, товары класса 1 (маски, перчатки, термометры) могут резко расти в продажах в периоды эпидемий гриппа или ОРВИ. Класс 2а–2б больше зависит от плановой медицины. Летом обычно спад, а осенью рост спроса. Медизделия группы 3 закупают волнообразно, часто в рамках государственных программ или бюджетных циклов.

Преимущества правильной классификации

Верно выбранный класс помогает сразу оценить сроки, бюджет, объем испытаний. Если медизделие можно законно «удержать» в более низкой категории без потери функций, выход на рынок ускоряется. Но занижать искусственно риск нельзя. На экспертизе это исправят, проект потеряет время. Плюс репутация. Компании с понятной классификацией проще проходят регистрацию, вызывают больше доверия у клиник, дистрибьюторов, инвесторов.

Маркетинг и продажи

Группы 1–2а ближе к массовому рынку: аптеки, розница, интернет, более свободное продвижение. Классы 2б–3 — профессиональный сегмент: клиники, госзакупки, тендеры, длинные сделки. Здесь решают клинические данные, сервис, обучение персонала. Рекламу для широкой аудитории часто ограничивают. Высокий класс также повышает стоимость владения: обслуживание, калибровка, расходники — это учитывают в коммерческом предложении.

Заключение

Правильно выбранный класс потенциального риска — базовый шаг для любого медицинского изделия. Он определяет требования по безопасности, объем доказательств для регистрации, сроки вывода на рынок. Ошибка дает лишние проверки, задержки.
Система из четырех классов работает как понятный фильтр. Чем выше опасность, тем строже контроль. Для простых изделий достаточно базовых мер.

Специалистам важно опираться на первоисточники: ГОСТ 31508-2012, Решение ЕЭК № 173, связанные акты. Производителям стоит закладывать управление рисками по ISO 14971 еще на этапе разработки. Это снижает переделки, экономит время на сертификации.
Все новости

Читайте также

    Наши услуги